![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
cpthornОтже, на даний момент за офіційними даними МОЗ в Україні є близько 3,500 апаратів штучної вентиляції легень https://www.radiosvoboda.org/a/aparaty-shtuchnoho-dykhannia/30506711.html
Це дуже і дуже мало. Давайте проведемо невеличкі розрахунки використовуючи інформацію з відкритих джерел. Отже є така річ як "колективний імунітет", про який останнім часом багато говорять, але забувають що цей метод ефективний лише при вакцинації, коли потрібного результату можна швидко досягти через масові щеплення. А для Covid-19 вакцини немає, і невідомо коли буде, що кардинально змінює ситуацію, бо в такому випадку ми виносимо смертний вирок дуже великій кількості людей, яких треба буде принести в жертву.
З Вікіпедії: "Колективний імунітет (англ. herd immunity) — це явище несприйнятливості окремої спільноти до інфекційних захворювань, а також метод захисту від інфекційних хвороб, що полягає в порушенні доступу до джерел інфекції та можливих механізмів і шляхів передачі інфекції, якщо великий відсоток спільноти отримали індивідуальний імунітет до інфекції, та забезпечує ефективний захист особам, які ще не захищені. Чим більше осіб у спільноті, що мають індивідуальний імунітет, тим менша ймовірність того, що незахищені вступатимуть в контакт із носієм хвороби. Колективний імунітет виникає в спільноті при досягненні співвідношення захищених/незахищених деякого критичного значення, яке називається критичним порогом колективного імунітету (англ. herd immunity threshold)."
Поясню чому це не спрацює і призведе до колапсу системи охорони здоров'я з сотнями тисяч смертей.
Є наступна формула розрахунку порогу колективного імунітету:
Qc = 1 - (1 / R0)
де R0 - це коефіцієнт відтворення інфекційної хвороби (кількість ефективних інфікувань осіб в середньому на одну особу-носія інфекції), для Covid-19 цей коефіцієнт приблизно дорівнює 3.0 (вище, ніж для звичайного грипу, де цей коефіцієнт становить від 1.3 до 1.4) https://www.news.com.au/lifestyle/health/health-problems/coronavirus-one-covid19-patient-can-infect-59000-people/news-story/d6ce596614d20a4d9fe0d9c7182e3486
Таким чином поріг колективного імунітету для Covid-19 буде становити:
Qc = 1 - (1 / 3) = 0.66
Але ця формула не дає остаточний коефіцієнт. Адже в реальних умовах навіть вакцинація не дає в ефекті імунітет на 100%. Наприклад для кору ця ефективність досягає лише 97%, для Covid-19 ми поки що не маємо достатньо статистичних даних для того, щоб вирахувати цей відсоток. Але вже є багато підтверждених випадків повторного інфікування пацієнтів після одужання і отримання негативного результату. Є щонайменше два випадки в Японії, про які повідомляли офіційні ЗМІ: https://www.japantimes.co.jp/news/2020/02/28/national/coronavirus-reinfection/, https://www3.nhk.or.jp/nhkworld/en/news/20200315_13/. Також є звіт з Китаю, який говорить про те, що 14% пацієнтів повторно інфікувались на Covid-19 після виписки з лікарні в провінції Гуандун: https://www.caixinglobal.com/2020-02-26/14-of-recovered-covid-19-patients-in-guangdong-tested-positive-again-101520415.html
Отже фактор ефективності природного імунітету від Covid-19 однозначно не є 100%, і в найгіршому випадку може дорівнювати 86%. Отже розрахуємо остаточний коефіцієнт колективного імунітету з врахуванням фактору ефективності набутого імунітету проти Covid-19.
Vc = Qc / E
де Е = 0.86 (найгірший сценарій)
отримуємо Vc = 0.66 / 0.86 = 0.76
Тобто це означає, що 76% населення України повинні інфікуватись до того, як буде досягнений критичний поріг колективного імунітету, і вірус більше не зможе розповсюджуватись. Населення України становить приблизно 42 млн. Обчислимо кількість населення, яка повинна інфікуватись для досягнення колективного імунітету.
42,000,000 * 0.76 = 31,920,000
31 млн 920 тис
Який відсоток цих інфікованих вимагатимуть госпіталізації? Є офіційна статистика по США, де ця цифра коливається від 4.9% до 11.5%, тобто в середньому 8.2% по всіх вікових категоріях https://www.statista.com/statistics/1105420/covid-icu-admission-rates-us-by-age-group/. Множимо кількість інфікованих на цей коефіцієнт:
31,920,000 * 0.082 = 1,727,510
Отже лікарням України буде потрібно приблизно 1 млн 727 тис 510 ліжок, десь половина з яких повинні бути обладнані апаратами ШВЛ. Нагадую, що зараз у нас є в наявності лише 3,500 апаратів ШВЛ за офіційними даними МОЗ, але цілком імовірно що їх ще менше. Навіть за найбільш оптимістичними розрахунками це лише 0.4% від необхідного.
Кількість інфікованих зростає експонентно, на даний момент кількість активних випадків зараження в Україні зростає приблизно на 17% щодня, як видно з графіку нижче (за даними https://www.worldometers.info/coronavirus/country/ukraine/), що дає Україні приблизно 43 дні до того як поріг колективного імунітету буде досягнений. Але навіть враховуючи те, що госпіталізації вимагають лише 8.2% пацієнтів, і можливо десь 5% з них потрібно підключати до ШВЛ, то українські лікарні перестануть витримувати навантаження вже за 24 дні (у перший тиждень травня), коли кількість госпіталізованих пацієнтів з Covid-19 зросте до 100 тис і апарати ШВЛ закінчаться. Шанси десь дістати більшу кількість апаратів ШВЛ в умовах їх дефіциту в усьому світі майже дорівнюють нулю.
Зараз смертність від Covid-19 становить близько 3.4% https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/ Але це тільки тому, що поки що на всіх вистачає ліжкомісць в лікарнях і апаратів ШВЛ. Поки що вистачає. Прем'єра Британії Бориса Джонсона з Covid-19 вдалося врятувати лише тому що його вчасно під'єднали до апарату ШВЛ. Якщо б для Джонсона не знайшлося вільного ліжка з апаратом ШВЛ, він би майже напевно помер. Якщо ми зараз відмовимось запроваджували жорсткі мірі ізоляції населення, то вже скоро ми можемо зіткнутись тим, що лікарні будуть переповнені на 100% і вільних апаратів ШВЛ вже просто не буде. Людей будуть залишати помирати вдома. Смертність різко піде вгору - до 8.2% в середньому по всіх вікових групах. Але переповнені лікарні більше не зможуть приймати не тільки пацієнтів з коронавірусом, вони не зможуть приймати взагалі нікого, включно з людьми з іншими хворобами. Від цього побічного ефекту загальна смертність ще суттєво збільшиться. Потім почнуть закінчуватись лікарі (бо у них найбільший ризик зараження), їхні функції почнуть виконувати непідготовлені люди без медичної освіти, і як наслідок виникне ефект лавини з колапсом всієї системи охорони здоров'я. Щоб уникнути цього сценарію зараз потрібно запровадити найжорсткіші карантинні міри. Спаду економіки, масового безробіття і бідності нам не уникнути, глобальна економіка вже зараз увійшла в економічну депресію, найгіршу з 1930-х років. Бідність можна зменшити, якщо запровадити універсальний базовий дохід, вже зараз це планує зробити Іспанія, саме це потрібно зробити і в Україні https://www.businessinsider.com/spain-universal-basic-income-coronavirus-yang-ubi-permanent-first-europe-2020-4
Це дуже і дуже мало. Давайте проведемо невеличкі розрахунки використовуючи інформацію з відкритих джерел. Отже є така річ як "колективний імунітет", про який останнім часом багато говорять, але забувають що цей метод ефективний лише при вакцинації, коли потрібного результату можна швидко досягти через масові щеплення. А для Covid-19 вакцини немає, і невідомо коли буде, що кардинально змінює ситуацію, бо в такому випадку ми виносимо смертний вирок дуже великій кількості людей, яких треба буде принести в жертву.
З Вікіпедії: "Колективний імунітет (англ. herd immunity) — це явище несприйнятливості окремої спільноти до інфекційних захворювань, а також метод захисту від інфекційних хвороб, що полягає в порушенні доступу до джерел інфекції та можливих механізмів і шляхів передачі інфекції, якщо великий відсоток спільноти отримали індивідуальний імунітет до інфекції, та забезпечує ефективний захист особам, які ще не захищені. Чим більше осіб у спільноті, що мають індивідуальний імунітет, тим менша ймовірність того, що незахищені вступатимуть в контакт із носієм хвороби. Колективний імунітет виникає в спільноті при досягненні співвідношення захищених/незахищених деякого критичного значення, яке називається критичним порогом колективного імунітету (англ. herd immunity threshold)."
Поясню чому це не спрацює і призведе до колапсу системи охорони здоров'я з сотнями тисяч смертей.
Є наступна формула розрахунку порогу колективного імунітету:
Qc = 1 - (1 / R0)
де R0 - це коефіцієнт відтворення інфекційної хвороби (кількість ефективних інфікувань осіб в середньому на одну особу-носія інфекції), для Covid-19 цей коефіцієнт приблизно дорівнює 3.0 (вище, ніж для звичайного грипу, де цей коефіцієнт становить від 1.3 до 1.4) https://www.news.com.au/lifestyle/health/health-problems/coronavirus-one-covid19-patient-can-infect-59000-people/news-story/d6ce596614d20a4d9fe0d9c7182e3486
Таким чином поріг колективного імунітету для Covid-19 буде становити:
Qc = 1 - (1 / 3) = 0.66
Але ця формула не дає остаточний коефіцієнт. Адже в реальних умовах навіть вакцинація не дає в ефекті імунітет на 100%. Наприклад для кору ця ефективність досягає лише 97%, для Covid-19 ми поки що не маємо достатньо статистичних даних для того, щоб вирахувати цей відсоток. Але вже є багато підтверждених випадків повторного інфікування пацієнтів після одужання і отримання негативного результату. Є щонайменше два випадки в Японії, про які повідомляли офіційні ЗМІ: https://www.japantimes.co.jp/news/2020/02/28/national/coronavirus-reinfection/, https://www3.nhk.or.jp/nhkworld/en/news/20200315_13/. Також є звіт з Китаю, який говорить про те, що 14% пацієнтів повторно інфікувались на Covid-19 після виписки з лікарні в провінції Гуандун: https://www.caixinglobal.com/2020-02-26/14-of-recovered-covid-19-patients-in-guangdong-tested-positive-again-101520415.html
Отже фактор ефективності природного імунітету від Covid-19 однозначно не є 100%, і в найгіршому випадку може дорівнювати 86%. Отже розрахуємо остаточний коефіцієнт колективного імунітету з врахуванням фактору ефективності набутого імунітету проти Covid-19.
Vc = Qc / E
де Е = 0.86 (найгірший сценарій)
отримуємо Vc = 0.66 / 0.86 = 0.76
Тобто це означає, що 76% населення України повинні інфікуватись до того, як буде досягнений критичний поріг колективного імунітету, і вірус більше не зможе розповсюджуватись. Населення України становить приблизно 42 млн. Обчислимо кількість населення, яка повинна інфікуватись для досягнення колективного імунітету.
42,000,000 * 0.76 = 31,920,000
31 млн 920 тис
Який відсоток цих інфікованих вимагатимуть госпіталізації? Є офіційна статистика по США, де ця цифра коливається від 4.9% до 11.5%, тобто в середньому 8.2% по всіх вікових категоріях https://www.statista.com/statistics/1105420/covid-icu-admission-rates-us-by-age-group/. Множимо кількість інфікованих на цей коефіцієнт:
31,920,000 * 0.082 = 1,727,510
Отже лікарням України буде потрібно приблизно 1 млн 727 тис 510 ліжок, десь половина з яких повинні бути обладнані апаратами ШВЛ. Нагадую, що зараз у нас є в наявності лише 3,500 апаратів ШВЛ за офіційними даними МОЗ, але цілком імовірно що їх ще менше. Навіть за найбільш оптимістичними розрахунками це лише 0.4% від необхідного.
Кількість інфікованих зростає експонентно, на даний момент кількість активних випадків зараження в Україні зростає приблизно на 17% щодня, як видно з графіку нижче (за даними https://www.worldometers.info/coronavirus/country/ukraine/), що дає Україні приблизно 43 дні до того як поріг колективного імунітету буде досягнений. Але навіть враховуючи те, що госпіталізації вимагають лише 8.2% пацієнтів, і можливо десь 5% з них потрібно підключати до ШВЛ, то українські лікарні перестануть витримувати навантаження вже за 24 дні (у перший тиждень травня), коли кількість госпіталізованих пацієнтів з Covid-19 зросте до 100 тис і апарати ШВЛ закінчаться. Шанси десь дістати більшу кількість апаратів ШВЛ в умовах їх дефіциту в усьому світі майже дорівнюють нулю.
Зараз смертність від Covid-19 становить близько 3.4% https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/ Але це тільки тому, що поки що на всіх вистачає ліжкомісць в лікарнях і апаратів ШВЛ. Поки що вистачає. Прем'єра Британії Бориса Джонсона з Covid-19 вдалося врятувати лише тому що його вчасно під'єднали до апарату ШВЛ. Якщо б для Джонсона не знайшлося вільного ліжка з апаратом ШВЛ, він би майже напевно помер. Якщо ми зараз відмовимось запроваджували жорсткі мірі ізоляції населення, то вже скоро ми можемо зіткнутись тим, що лікарні будуть переповнені на 100% і вільних апаратів ШВЛ вже просто не буде. Людей будуть залишати помирати вдома. Смертність різко піде вгору - до 8.2% в середньому по всіх вікових групах. Але переповнені лікарні більше не зможуть приймати не тільки пацієнтів з коронавірусом, вони не зможуть приймати взагалі нікого, включно з людьми з іншими хворобами. Від цього побічного ефекту загальна смертність ще суттєво збільшиться. Потім почнуть закінчуватись лікарі (бо у них найбільший ризик зараження), їхні функції почнуть виконувати непідготовлені люди без медичної освіти, і як наслідок виникне ефект лавини з колапсом всієї системи охорони здоров'я. Щоб уникнути цього сценарію зараз потрібно запровадити найжорсткіші карантинні міри. Спаду економіки, масового безробіття і бідності нам не уникнути, глобальна економіка вже зараз увійшла в економічну депресію, найгіршу з 1930-х років. Бідність можна зменшити, якщо запровадити універсальний базовий дохід, вже зараз це планує зробити Іспанія, саме це потрібно зробити і в Україні https://www.businessinsider.com/spain-universal-basic-income-coronavirus-yang-ubi-permanent-first-europe-2020-4
